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广东医保新规：普通门诊“按人头付费”，遏制过度医疗
《通知》规定，自2026年1月1日起，广东省实施完善普通门诊按人头付费支付方式改革、探索开展门诊特定病种支付方式改革以及完善村卫生站门诊服务等。
普通门诊“按人头付费”，将有效遏制过度医疗
门诊按人头付费，通常是指医疗保障部门，根据医疗服务机构在一定服务时间内（通常为1年），为签约参保人所提供的门诊服务总人次，经过考核后，按照一定补偿标准，拨付给医疗服务机构的一种支付方式。过去，医保机构主要根据“具体医疗服务项目的数量”，如检查次数、开药剂量等来向医疗机构门诊医疗支付费用。
“以前个别医院会靠‘多开药、多做检查’来增加收入，现在按人头或病种给付固定费用，能促使医疗机构在门诊环节尽量减少不必要的检查、治疗和开药，更加注重门诊服务的必要性与合理性。”魏子柠表示，这既节约了医疗资源，有利患者健康，同时也能节省医生和患者的时间成本，进一步提高医疗资源的有效利用。
值得注意的是，《通知》提到，要向收治老年和儿童患者占比高的医疗机构倾斜，适当提高其付费标准。魏子柠分析：“老年人和儿童由于身体机能、儿童的表达能力等原因，需要更多医疗资源投入。这项调整既保障了特殊群体的医疗服务质量，也体现了政策制定的人性化考量。但普通门诊‘按人头付费’改革后，要防范医疗机构因控制成本而推诿复杂病人的情况，因此医保部门需加强考核与监管。”
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